西安新城中大耳鼻喉医院城镇职工医保全面启用

医疗保险(即社会医疗保险)是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府制定政策、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。

为方便广大参保职工就医,根据《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》和《西安市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定,经西安市人社局经网上审核、资料审查、实地考查等程序并经审议研究后,确定新增西安新城中大耳鼻喉医院等20家医疗机构具备承担西安市基本医疗保险定点医疗服务资格,西安守护百姓健康又添优秀“卫士”...[详情]

医院形象图

医保问题一:是否所有在沪人员都享受医保呢?

西安市医保局领导莅临指导医保工作

西安医疗保险构成的人群

职工人群

职工医疗保险由职工本人、用人单位、政府共同承担。其中职工按照不低于本人上年月度平均工资的2%按月缴纳基本医疗保险费,用人单位按照不低于职工个人缴费基数之和的10%按月缴纳基本医疗保险费用。

个人人群

成年居民缴费标准设定不同档次,自愿选择缴纳。政府和个人缴费给予适当补助。

学生人群

学生、儿童为每人每年100元、其中个人缴纳50元。

低保人群

重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭人员按档次参保,个人不缴费政府全额补助。

针对以上人群,西安新城中大耳鼻喉医院针对耳鼻喉科疾病进行对症治疗,并积极响应西安市医保局有关规定给与对应比例的报销,为百姓就医带来方便的同时给与患者较大的实惠。

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医保问题一:随时随地都能看病刷卡吗?

Q1:从何时起能开始享受城镇职工医保?

医生解答:职工从缴费开始享受医保待遇。从缴费满13个月起享受基本医疗保险待遇。

Q2:什么情况下不可以使用城镇职工医保?

医生解答:参保人员产生的住院、门诊等医疗费用,不符合国家和本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围(统称报销范围)的,如非疾病治疗项目类,诊疗设备及医用材料类等。哪些耳鼻喉疾病能用医保?点击详细了解

医保问题一:使用医保卡有哪些流程?

医保人员急诊看病流程 医保人员住院看病流程

医保问题四:医保看病报销手续能简洁一点吗?

医保报销流程及注意事项

报销时需要携带以下资料:
  • 1.身份证或社会保障卡的原件;
  • 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
  • 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
  • 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
  • 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
  • 6.定点药店:税务商品销售统一发票以及电脑打印清单原件;

住院医保报销流程及注意事项

注意1入院或出院时必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先交纳医疗费押金,出院结账后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围,因急诊住院未能及时办理登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险窗口办理。

注意2参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同,一般为上年度全市职工平均工资的10%,在一个基本疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累积计算。

注意3参保人员因病情需要转诊或转院的,需经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊意见,经定点医疗机构保险管理部门审核同意报市社保机构批准后办理转诊(院)手续。

注意4在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会机构结算,个人应该自付的金额由定点机构和参保人员结算。

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