西安新城中大耳鼻喉医院——专注耳鼻喉健康

 　　近些年来，甲状腺腺瘤的发病率不断升高，而且其多发于30—40岁的女性，严重威胁着患者的身体健康。而且，由于甲状腺腺瘤病情较为复杂，继发性改变发生率较高，造成临床诊断时出现误诊。为了降低误诊率，能够患者得到正确的治疗，这就需要医生对甲状腺腺瘤的各种情况均进行详细了解。下面是甲状腺腺瘤诊断时应注意的事项。

　　正确区分甲状腺腺瘤与相似甲状腺疾病

　　1、病史，鉴别甲状腺腺瘤类型。甲状腺腺瘤以单侧、多发性为主，其中以滤泡型腺瘤为较多见。由于甲状腺腺瘤继发性改变发生率较高，使甲状腺腺瘤的声像表现呈现明显的多样性，同一病理类型的肿块可表现不同的超声图像，不同病理类型的肿块又可表现类似的超声图像，有些可以两种类型并存。这些改变造成了超声诊断甲状腺腺瘤的困难，检查时需认真仔细地鉴别，并病史。

　　2、注意囊壁的厚薄和囊壁周围的情况，鉴别甲状腺腺瘤与囊肿。甲状腺腺瘤常有出血、水肿、纤维化或钙化等继发性改变，因此，对其声像图多有囊性变的特点不难理解。值得注意的是一些实质性腺瘤可表现为明显的低回声，易误诊为囊肿。有些腺瘤声像图上表现为无回声暗区，与囊肿较难鉴别。

　　有些病例被误诊为囊肿，超声表现为无回声型声像，实为胶样腺瘤囊性变，囊内为果酱样或咖啡样液体，与甲状腺囊肿回声相似。但腺瘤壁较厚，周围常可见少许光点和光条，而单纯性囊肿壁薄光滑，张力大，内部无回声区较干净，因此鉴别困难时要注意囊壁的厚薄和囊壁周围的情况，必要时开大增益。

　　>>> 还是不清楚?点击问医生

　　3、注意液性暗区，辨别甲状腺腺瘤合并出血与甲状腺癌。甲状腺腺瘤合并出血时可致瘤体迅速增大，易误认为恶性，此时除根据症状外，应注意液性暗区内常可见密集漂浮的细小光点，颈部淋巴结常无肿大。

　　4、必要时行病理学检查，鉴别多发性甲状腺腺瘤与不典型的甲状腺结节。多发性甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿大往往不易鉴别，以往认为结节性甲状腺肿常为双侧甲状腺不规则增大，且结节间无正常的甲状腺组织，曾有1例单侧甲状腺内可见多个低回声光团，诊断为多发性甲状腺腺瘤，但病理报告为结节性甲状腺肿。

　　另外不典型的甲状腺单侧叶炎性结节声像图可表现为边界清晰、光滑的相对均质或不均质回声光团，超声鉴别困难。对此，超声检查时应密切临床、血清免疫学、同位素扫描等检查，必要时，行病理组织学检查以明确诊断。

　　温馨提示：甲状腺腺瘤虽然以良性较为常见，但是如果得不到及时的治疗，肿块会有增大的可能，而且有出现癌变的可能，因此建议患者如果颈部有不适的情况，要及时到医院检查，只有早发现早治疗，才能把疾病对身体的危害降到较低。也可以通过本院联系方式与医生进行了解或者病情咨询。如有疑问，可点击“在线咨询”免费咨询，或者拨打医生健康热线：029-87401000。