医生教您认识先天性耳前瘘管

　　瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于耳轮脚前上方，可具分支，管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物，因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。

　　有的人耳朵前面有一个小孔，医学上称之为耳前瘘管，是一种常见的先天性疾病，因而也被称为先天性瘘管。今天，让西安新城中大耳鼻喉医院医生来教您认识先天性耳前瘘管。

　　临床诊断依据
　　根据临床总结出的经验，耳鼻喉科医生通常可借以下这三点来诊断先天性耳前瘘管：
　　1、耳轮脚前有瘘口，常无症状。

　　2、挤压瘘口周围可有少许白色积存物流出。

　　3、感染时局部红肿热痛或形成脓肿，反复感染则形成脓瘘或皮肤疤痕。

　　如何治疗
　　先天性耳前瘘管合并感染时，常规的处理方法是控制炎症，局部治疗后1～3个月考虑手术治疗。

　　西安新城中大耳鼻喉医院医生介绍，先天性耳前瘘管手术常遵循以下治疗原则：
　　1、感染时瘘管口周围无红肿、疼痛或脓肿等症状者不需要治疗。

　　2、先天性耳前瘘管切除术
　　（1）麻醉与体位：一般采用局部浸润麻醉。取仰卧位，术耳向上。

　　（2）手术方法：先用平头针从瘘口中注入少量美蓝或龙胆紫，然后于瘘口周围作梭形切口，细心分离蓝染的瘘管及其分支直至盲端，并予以全部切除。术野用抗生素液冲洗，切口分层缝合。

　　（3）术后处理：术后用抗生素1周，并于1周后拆线。

　　3、先天性耳前瘘管继发感染的处理：如局部已继发感染，或已有脓肿形成时，应先作脓肿切开引流及全身应用抗生素治疗。待继发感染充分控制后，再行耳前瘘管切除术。

　　大多数患者在感染治疗后，因无痛苦或缺乏卫生常识，往往忽视复诊而延误手术时机，导致多次反复感染，形成脓瘘、溃疡和较大范围的炎症性瘢痕，影响面部美观。所以，先天性耳前瘘管患者应及时到专业西安新城中大耳鼻喉医院进行相应的诊治，以免因治疗不及时或处理不当加重病情，导致听力的日渐下降。

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